『ファーストクライ』母子救命救急班は実在する？周産期母子医療センターとの違い
日本テレビ系『ファーストクライ 母子救命救急班』では、未受診などの事情を抱えた妊婦を受け入れる「母子救命救急班」が、聖フィオナ病院で秘密裏に結成されます。
実際の日本の病院にも、母体と胎児、新生児を同時に救うための医療体制があります。ただし、「母子救命救急班」という名称や、院長の特命で秘密裏に活動する設定は、ドラマ独自のものと考えるのが適切です。
目次
母子救命救急班は実在する？
「母子救命救急班」は、全国共通の制度名や公的な施設区分ではありません。ドラマ内のチーム名です。
一方、同じようにハイリスク妊婦、重い合併症のある妊婦、早産児や病気の新生児へ高度な医療を提供する施設として、実際には「総合周産期母子医療センター」と「地域周産期母子医療センター」が整備されています。
病院によっては、産科救急、母体救命、周産期救急などの名称で院内チームや診療体制を設けていることもありますが、名称や構成は施設ごとに異なります。
周産期母子医療センターとは
周産期とは、一般に妊娠後期から出産、出生直後までの母体と赤ちゃんを扱う時期です。周産期母子医療センターは、リスクの高い妊娠や新生児へ専門的な医療を提供する中核施設です。
| 区分 | 主な役割 |
|---|---|
| 総合周産期母子医療センター | 母体・胎児と新生児に対する、極めて高度な周産期医療を提供する地域の中核 |
| 地域周産期母子医療センター | 比較的高度な周産期医療を提供し、必要に応じて総合周産期母子医療センターと連携 |
| 地域の病院・診療所・助産所 | 通常の妊婦健診や分娩を担い、リスクが高い場合は高次施設へ紹介・搬送 |
MFICUとNICUの違い
MFICUは母体・胎児の集中治療室
MFICUは、Maternal-Fetal Intensive Care Unitの略で、日本語では母体・胎児集中治療管理室と呼ばれます。重い妊娠高血圧症候群、前置胎盤、切迫早産、重い合併症など、厳重な管理が必要な妊婦や胎児を24時間体制で診療するための病床です。
NICUは新生児の集中治療室
NICUは、Neonatal Intensive Care Unitの略で、新生児集中治療管理室です。早産児、低出生体重児、呼吸や循環に問題のある赤ちゃんなどへ集中治療を行います。
総合周産期母子医療センターは、産科と新生児医療を担当する小児科に加え、麻酔科などの関係診療科を備え、MFICUとNICUを中心に母体と赤ちゃんを一体的に支えます。
母子救命にはどんな職種が関わる？
- 産婦人科医：妊婦と胎児の診断、分娩、手術、母体管理
- 新生児科・小児科医：出生直後の赤ちゃんの蘇生や集中治療
- 麻酔科医：緊急手術の麻酔、呼吸・循環管理、疼痛管理
- 救急医・外科系医師：外傷や重い合併症への対応
- 助産師・看護師：妊婦、産婦、新生児の継続的な観察とケア
- 臨床工学技士・診療放射線技師・臨床検査技師：治療機器、画像、検査の支援
- 医療ソーシャルワーカーや自治体職員：生活、福祉、在留、出産後の支援調整
『ファーストクライ』のような症例では、産婦人科だけで完結しないことが多く、多診療科・多職種の連携が重要です。
未受診妊婦も受け入れるの？
妊婦健診を受けていない「未受診妊婦」は、妊娠週数、母体の病気、感染症、胎児の状態などの情報が少なく、分娩時のリスクが高くなりやすいとされています。緊急時には、救急医療機関や周産期母子医療センターが安全を優先して対応します。
ただし、ドラマに登場する「未受診などの事情を抱えた妊婦を無償で受け入れる秘密チーム」という仕組みが、そのまま全国の病院に存在するわけではありません。医療費、公的支援、相談窓口の扱いは、本人の状況や自治体、医療機関によって異なります。
社会的ハイリスク妊婦への支援
医療上の危険だけでなく、経済的困窮、家族からの孤立、外国籍、若年妊娠、DV、精神的な問題などにより、出産や育児へ支援が必要な妊婦は「社会的ハイリスク妊婦」と呼ばれることがあります。
厚生労働省の周産期医療に関する資料でも、医療機関と市町村の保健・福祉部門が情報を共有し、必要な支援につなげる体制の重要性が示されています。
『ファーストクライ』のメイも、妊娠合併症だけでなく、技能実習生としての立場、相談相手の不足、生活と出産後の不安を抱えています。治療後まで支える仕組みが必要です。
聖フィオナ病院は実在する？
聖フィオナ病院は、ドラマの舞台として設定された架空の病院です。日本屈指のセレブ病院という設定の中で、光井明希を中心とする母子救命救急班が活動します。
実在する病院名や医療機関の取り組みをそのまま再現したドキュメンタリーではありません。ドラマとして強調された設定と、現実の制度は分けて見る必要があります。
ドラマと現実の主な違い
| ドラマの設定 | 現実の医療体制 |
|---|---|
| 院長の特命で秘密裏にチームを結成 | 周産期医療は都道府県の医療計画や院内の正式な診療体制として運営 |
| 母子救命救急班という名称 | 総合・地域周産期母子医療センター、産科救急など施設ごとに名称が異なる |
| 未受診妊婦を一律に無償受け入れ | 緊急医療を提供しつつ、費用や支援制度は個別に調整 |
| 少人数の主要人物が中心に救命 | 多数の診療科・職種・行政機関が連携 |
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参考情報
まとめ
『ファーストクライ』の「母子救命救急班」はドラマ独自のチーム名で、全国共通の公的制度名ではありません。
ただし、実際にも総合周産期母子医療センターや地域周産期母子医療センターが、MFICU、NICU、多診療科・多職種の連携によって、ハイリスク妊婦と新生児を支えています。秘密チームという演出はフィクションですが、母体と赤ちゃんを同時に守るために専門職が連携する点は現実の周産期医療と重なります。
